DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PER L’INDIVIDUAZIONE DI N. 5 STUDENTI/ESSE ISCRITTI/E AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN SCIENZE CHIMICHE (classe LM-54) O AL CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN ADVANCED MOLECULAR SCIENCES (classe LM-54) DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI FIRENZE IDONEI/E ALLO SVOLGIMENTO DI UN PERIODO DI STUDIO DI UN ANNO ACCADEMICO, NELL’A.A. 2023/2024, PRESSO LA UNIVERSITÀ DI PARIS SCIENCES ET LETTRES (FRANCIA) AL FINE DEL CONSEGUIMENTO DEL MASTER in Integrative Chemistry and Innovation RILASCIATO DALLA DETTA UNIVERSITÀ

Alla Presidente della Scuola di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali dell’Università degli Studi di Firenze

Il/La sottoscritto/a: _______________________________________________________________
nato/a a _____________________________________________ il  _________________________
CF __________________________  residente a ________________________________________  
via  ___________________________________________________ n. ____ cap _______________
e-mail:  ______________________________@stud.unifi.it  telefono ________________________

DICHIARA

Ai sensi e per gli effetti del d.p.r. 445 del 28/12/2000, consapevole della responsabilità  penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera:
1)	di essere iscritto/a, in regime di tempo pieno, nell’a.a. 2022/2023 al I anno del Corso di Laurea  Magistrale in Scienze Chimiche (Classe LM–54) o del Corso di Laurea  Magistrale in Advanced Molecular Sciences dell’Università degli Studi di Firenze con matricola:__________________;
2)	di volersi iscrivere, in regime di tempo pieno, nell’a.a. 2023/2024 al medesimo Corso di Laurea Magistrale;
3)	di possedere i requisiti previsti dal bando (art. 3).

CHIEDE

di essere ammesso/a alla selezione dei/delle candidati/e per l’individuazione  di  n. 5 studenti/esse per lo svolgimento di un periodo di studio di un anno accademico nell’a.a. 2023/2024 presso l’Università di Paris Sciences et Lettres (Francia) al fine del conseguimento del Master Integrative Chemistry and Innovation rilasciato dalla detta Università.

A tal fine allega la seguente documentazione:
1)	Learning Agreement
2)	Elenco degli esami sostenuti, voti e crediti ottenuti durante il percorso di studi triennale
3)	Elenco degli esami sostenuti, voti e crediti ottenuti durante il percorso di studi magistrale
4)	Lettera motivazionale alla mobilità, controfirmata da un/a docente dell’Ateneo
5)	Copia fotostatica di un documento di riconoscimento in corso di validità
6)	Altro (specificare): ________________________________________________ 	.

Il/La sottoscritto/a si impegna a presentare prima della partenze l’attestato di conoscenza della lingua inglese di livello B2 o superiore.
	
Data____________			Firma____________________________________

Il/La sottoscritto/a dichiara, ai sensi degli artt. 47, 38 e 19 del D.P.R. 28.12.2000 n.445, che i documenti inviati unitamente alla presente domanda di partecipazione, qualora presentati in copia, sono conformi agli originali.

Il/La candidato/a prende atto che il trattamento dei propri dati personali e sensibili avverrà secondo le modalità stabilite dal Regolamento  UE  2016/679  (GDPR) relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali.

Il/La candidato/a prende altresì atto che il curriculum vitae et studiorum e le dichiarazioni rese per le quali, ai sensi della normativa vigente, è prevista l’ottemperanza ad obblighi di trasparenza, verranno pubblicati sul sito web dell’Amministrazione  in apposita sezione di “Amministrazione Trasparente” e saranno trattati per le finalità di gestione della procedura selettiva.

Data____________			Firma____________________________________